SE2 EP8 [Diffusion en rappel] : VIH, paternité et fertilité
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Pendant de nombreuses années, devenir père était hors de question pour de nombreux hommes vivant avec le VIH. Mais les temps ont changé et les rapports sexuels sans préservatif et la paternité sont désormais des réalités, grâce aux progrès des traitements et à des communications fondées sur des données probantes et qui mettent à bas la stigmatisation grâce (entre autres) au message "Indétectable = Intransmissible" ou "I=I".
Écoutez le Dr Mark Yudin de l'Université de Toronto, Logan Kennedy du Women's College Hospital et Charlie parler de la recherche sur les désirs des hommes en matière de parentalité et de paternité, des environnements parentaux sans stigmatisation et des raisons pour lesquelles les chercheurs en fertilité s'intéressent aux hommes.
Nos invité(e)s de cet épisode
Dr Mark Yudin
Professeur à l'Université de Toronto et médecin membre du personnel du département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital St. Michael's
Les champs d'intérêt de Mark en matières clinique et scientifique comprennent l'obstétrique et la gynécologie en général, la colposcopie et les maladies infectieuses chez les femmes. En 2006, il a cofondé le Positive Pregnancy Program, un programme exhaustif et multidisciplinaire consacré aux soins des femmes enceintes séropositives.
Pouvoir dire maintenant aux gens : "Nous pouvons officiellement vous recommander d'avoir des rapports sexuels sans préservatif pour engendrer une grossesse, comme tous les autres couples qui le veulent", c'est, à mon avis, un énorme progrès, à la fois médicalement mais aussi socialement.
Logan Kennedy
Infirmière diplômée, associée de recherche principale et responsable de la mise en œuvre au Women's College Hospital.
Logan est associée de recherche principale au sein du programme de recherche sur les femmes et le VIH et responsable de la mise en œuvre au sein de l'équipe chargée des lignes directrices canadiennes sur la planification de la grossesse dans le contexte du VIH au Women's College Hospital de Toronto. Depuis 2005, Logan travaille dans le domaine du VIH et de la santé reproductive à divers titres, tant sur le plan clinique que sur celui de la recherche. En plus de son travail au Women's College Hospital, elle est doctorante à plein temps à l'Arthur Labatt Family School of Nursing de la Western University.
...Les gens sont vraiment enthousiastes quand nous leur annonçons, quand nous leur conseillons : "Faites l'amour et faites un bébé, si cela est dans vos plans et entre dans le contexte de votre relation."
Charlie (pseudonyme)
Pair de recherche
Charlie est une personne qui vit avec le VIH et qui a de l'expérience en matière d'interaction avec des professionnels de la santé sur des questions concernant le VIH, la paternité et la fertilité.
...Savoir qu'on "est" Indétectable, qu'on "est" Intransmissible, qu'on peut fonder une famille, qu'on peut avoir des enfants en bonne santé, c'est extrêmement fort et responsabilisant. Je ne peux pas exprimer à quel point c'est valorisant. Cela me donne des opportunités que je croyais avoir perdues depuis longtemps et une chance de vivre une vie que j'ai toujours voulue.
Mark Yudin et Logan Kennedy ont de nombreuses années d'expérience dans le domaine de la santé reproductive. Ils mettent de l'avant leur motivation à aider les personnes qui vivent avec le VIH à fonder la famille qu'elles désirent. Bien que l'accent soit souvent mis sur les femmes dans leurs travaux, Mark et Logan soulignent que de nombreux hommes désireux d'avoir des enfants ont besoin de plus d'information et de soutien.
Recherche axée sur les désirs de parentalité et de paternité des hommes
Mark et Logan ont mené une étude transsectorielle sur les désirs et les intentions des hommes en matière de fertilité et ont rédigé un article intitulé "An exploration of the fertility desires and intentions of men living with HIV in Ontario, Canada." Le Dr Yudin a également cosigné un autre article en 2021 explorant l'importance de la paternité chez les hommes vivant avec le VIH.
Mark parle de l'énorme changement clinique apporté par la science et symbolisé par l'expression "Indétectable = Intransmissible" (I=I) et affirme qu'il peut désormais parler des rapports sexuels sans préservatif comme d'une option sûre.
Nous pouvons officiellement vous recommander d'avoir des rapports sexuels sans préservatif pour engendrer une grossesse, comme tous les autres couples qui le veulent", c'est, à mon avis, un énorme progrès, à la fois médicalement mais aussi socialement.
CATIE fournit un certain nombre de documents d'information sur le principe et le fonctionnement du I=I, dont ce Practical guide on preventing HIV transmission (Guide pratique sur la prévention de la transmission du VIH). Dans une autre ressource, CATIE fournit une excellente introduction aux options disponibles pour les personnes vivant avec le VIH qui souhaitent avoir des enfants.
Pour en savoir plus, suivez ces liens :
- Canadian HIV Pregnancy Planning Guidelines (Directives canadiennes sur la planification de la grossesse en cas de VIH)
- A Clinical Practice Guide: What HIV care providers need to know about HIV pregnancy planning to optimize preconception care for their patients (Un guide de pratique clinique : Ce que les prestataires de soins doivent savoir sur la planification de la grossesse en vue d'optimiser les soins préconceptionnels pour leurs patients)
Raviver le désir de devenir père
Plus tard dans l'épisode, James s'entretient avec Charlie, qui est séropositif et qui a choisi de rester anonyme pour l'interview. Il a travaillé comme pair de recherche pour l'étude sur la fertilité masculine menée par Mark et Logan. Il raconte combien il a été inspirant d'interviewer d'autres hommes et d'entendre leurs histoires sur leur famille actuelle, leur désir de famille, leurs enfants et les enfants de leurs conjoint(e)s, l'adoption et la maternité de substitution (surrogacy).
Il dit qu'il a eu l'impression que son diagnostic lui avait tout pris, y compris toute idée de devenir père. Cependant, Charlie souligne que découvrir le contenu scientifique qui se cache derrière les messages I=I et entendre les histoires des participants a ravivé son désir de devenir père, car il croit que devenir un bon père est l'une des plus grandes entreprises d'une vie.
Charlie poursuit en conseillant aux médecins de ne pas sous-estimer l'impact qu'ils peuvent avoir sur la vie de leurs patients. Il dit : "...quand un homme ou une femme avec un diplôme de médecine, une blouse blanche et un bloc de papier ou tout autre objet vous regarde droit dans les yeux, vous sourit, et vous dit que beaucoup d'options vous sont offertes, et que vous pouvez fonder une famille et avoir des enfants en bonne santé, c'est tellement fort".
