La stigmatisation du VIH, ça craint - croyez-moi, je le sais. Pour faire simple, la stigmatisation du VIH fait référence aux stéréotypes négatifs et à la discrimination à l'égard des personnes vivant avec le VIH.

La stigmatisation a façonné non seulement la façon dont les autres me voient, mais aussi la façon dont je me vois moi-même. C'est épuisant, frustrant et, malheureusement, encore très courant.

La stigmatisation a également contribué à façonner la façon dont j'envisage mon travail en tant que coordinatrice de recherche au sein de l'équipe REACH Nexus. Je travaille sur des projets axés sur la stigmatisation liée au VIH et j'ai eu l'occasion d'en apprendre davantage sur la stigmatisation et son impact sur le bien-être des personnes vivant avec le VIH.

86 % des personnes vivant avec le VIH dans le monde éprouvent des sentiments de stigmatisation intériorisée

C'est un chiffre énorme ! Mais voici la bonne nouvelle : des chercheurs du monde entier travaillent sur des interventions visant à réduire la stigmatisation, et leurs résultats offrent un réel espoir.

Qu'est-ce qu'une intervention ?

En termes simples, une intervention est une action ou une stratégie planifiée conçue pour s'attaquer à un problème - dans ce cas, la stigmatisation liée au VIH. Les chercheurs ont étudié différentes interventions pour déterminer celles qui fonctionnent le mieux, souvent en utilisant un type de recherche appelé "examen systématique".

Une revue systématique est une méthode de recherche qui résume les études sur un sujet donné en utilisant une approche structurée et transparente.

Parfois, ces analyses comprennent une méta-analyse : un type d'analyse qui permet de mesurer l'efficacité des différentes stratégies de réduction de la stigmatisation. J'ai passé beaucoup de temps à examiner ces études et je souhaite partager certaines des stratégies les plus efficaces.

Où en sommes-nous aujourd'hui ?  

La plupart des interventions visant à réduire la stigmatisation liée au VIH se concentrent sur l'éducation et la sensibilisation par le biais d'ateliers, de campagnes publiques, d'infographies, de brochures et de vidéos. Ces approches sont très utiles pour fournir des informations précises sur le VIH et briser les idées fausses les plus répandues.

De nombreuses interventions se concentrent également sur la réduction de la stigmatisation au niveau personnel afin d'aider les personnes vivant avec le VIH à lutter contre la stigmatisation intériorisée. D'autres ciblent les relations et les communautés, tandis que d'autres encore, bien que moins courantes, se concentrent sur la stigmatisation structurelle - en s'efforçant de modifier les lois et les politiques qui discriminent injustement les personnes séropositives.

Qu'est-ce qui fonctionne réellement ?

La recherche montre que les interventions utilisant plus d'une approche sont plus efficaces. Par exemple, la combinaison de stratégies comprenant l'éducation avec des conseils ou un soutien en matière de santé mentale est plus efficace que l'éducation seule. Voici quelques résultats clés que j'ai découverts au cours de mes lectures :

Réduire la stigmatisation intériorisée

Les interventions qui parviennent à réduire la stigmatisation intériorisée comprennent souvent ces quatre éléments :

1. Participation de la communauté - Faire participer les membres de la communauté à la conception et à la mise en œuvre de l'intervention.
2. Éducation - Fournir des informations et développer des compétences pour aider les participants à lutter contre la stigmatisation.
3. Conseils - Proposer des conseils ou un soutien psychologique pour aider les personnes à gérer leurs expériences.
4. Réseaux de soutien - Veiller à ce que les participants aient accès à un soutien social tout au long de l'intervention.

Lutter contre la stigmatisation dans les établissements de soins de santé

L'une ou l'autre de ces approches peut s'avérer efficace pour réduire la stigmatisation dans les établissements de soins de santé :

1. Participation de la communauté + éducation
2. Éducation + approche globale de l'établissement - veiller à ce que l'ensemble du personnel d'un établissement de soins de santé travaille ensemble pour faire évoluer la culture et les pratiques relatives au VIH.

Quel que soit le contexte, il est essentiel que les interventions soient adaptées aux personnes qu'elles sont censées aider. Les considérations culturelles, la langue et les besoins spécifiques de la communauté doivent être pris en compte pour que ces stratégies soient réellement efficaces.

Quelle est la prochaine étape ?

Pour rendre les futures interventions de réduction de la stigmatisation encore plus efficaces, les chercheurs devraient prendre en compte les éléments suivants :  

1. Continuer à mesurer la stigmatisation à l'aide d'outils largement utilisés et validés afin de pouvoir effectuer des comparaisons entre les études.  
2. Reconnaissez que d'autres formes de discrimination interagissent avec la stigmatisation liée au VIH et peuvent influencer la manière dont une personne s'engage dans votre intervention.
3. Gardez une trace des personnes qui ne sont pas en mesure de terminer l'intervention, car cela permet d'identifier les obstacles à la participation.
4. Continuer à partager les enseignements tirés même si le succès n'a pas été au rendez-vous, car ces informations sont utiles pour les projets futurs.

Le bilan

Il n'existe pas d'approche unique pour mettre fin à la stigmatisation liée au VIH. L'élimination de la stigmatisation liée au VIH ne peut pas non plus reposer sur les seules épaules des personnes vivant avec le VIH. Nous avons tous un rôle à jouer. Vous pouvez commencer par :

• S'informer sur la façon dont la stigmatisation affecte les personnes vivant avec le VIH ;
• Remettre en cause la désinformation ;
• S'exprimer lorsque l'on voit quelqu'un adopter un comportement stigmatisant
• Faire entendre la voix des personnes vivant avec le VIH

Quelle que soit la taille de l'action, vous pouvez contribuer à faire la différence - vous pouvez nous aider à obtenir un effet positif !

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Pour plus d'informations sur la façon dont REACH Nexus s'attaque activement à la stigmatisation liée au VIH au Canada, consultez l'initiative l'initiative Positive Actions. Ne manquez pas non plus de de rester à l'écoute du TPE et sur nos réseaux sociaux, car nous continuons à partager les principales conclusions de l'étude sur l'indice de stigmatisation du VIH.